Главная » Статьи » Беременность и роды

Дородовый преждевременный разрыв оболочек (ДРО)

Существует также опасность, что микробы попадут в матку из влагалища и ребенок будет инфицирован. Чем больше недоношен ребенок, тем выше риск получить инфекцию. Одновременно с этим существует опасность сдавливания пуповины либо во время разрыва, либо когда начнется родовая деятельность. Отслоение плаценты от стенки матки также происходит довольно-таки часто, потому что размер матки резко уменьшается после выхода околоплодных вод.


Ученые изучили несколько способов лечения женщин с ДРО преждевременным.

 

Превентивные антибиотики


     Антибиотики, даваемые матери либо до начала родовой деятельности, либо во время,
уменьшают процент попадания инфекции как для матери, так и для ребенка. Однако применение антибиотиков не изменяет число невыживших детей. Данное несоответствие трудно объяснить. Единственное объяснение — исследования не были достаточно крупными, чтобы определить, как антибиотики влияют на такой редкий исход, как смерть.

 

Адреностероиды


     Применение адреностероидов для улучшения состояния легких одинаково эффективно, независимо от того, разорвались оболочки или нет: на 50 процентов снижается опасность возникновения синдрома дыхательной недостаточности у новорожденных. Риск попадания инфекции не возрастает.

 

Стимуляция родов


     Исследования, сравнивавшие стимуляцию родов с ожиданием того, что произойдет после ДРО преждевременного, показали, что стимуляция родов не приносит никакой пользы.

 

Ожидание


     Ожидание того, что произойдет, и одновременное наблюдение за состоянием матери и ребенка является достаточно безопасным подходом в ситуации с ДРО преждевременным. Если родовая деятельность началась, то не стоит ее останавливать. Иногда родовая деятельность не начинается, оболочки снова запечатываются, жидкость заново накапливается, и беременность продолжается до полного срока.

 

Место для родов


     Самое безопасное место рождения для очень недоношенного ребенка — это специализированный роддом с отделением интенсивной терапии для новорожденных. В таком роддоме есть опытные специалисты, способные справиться с любыми осложнениями у матери, а также есть специалисты в области неонатологии (педиатры, которые специализируются на недоношенных детях). Они могут принять роды и оказать существенную помощь ребенку в палате для новорожденных.

 

Предотвращение осложнений при преждевременных родах


     Если никакие превентивные меры не действуют и становится вполне очевидно, что родовая деятельность будет развиваться и вы родите недоношенного ребенка, то вам необходимо обратить внимание на несколько вещей.
Ультразвуковое исследование может быть очень полезно в данной ситуации. УЗИ покажет вашему врачу положение ребенка. У недоношенных детей нет достаточно времени чтобы повернуться в нормальное положение вниз, как обычно делают доношенные дети. Ваш ребенок, скорее всего, будет находиться либо в поперечном положении, либо в ягодичном. УЗИ также поможет определить, не закрывает ли плацента отверстие шейки. Благодаря информации, полученной от УЗИ, вы можете вместе с вашим врачом обсудить текущую ситуацию и принять самое лучшее решение.
Скорее всего, врач предложит вам адреностероиды, чтобы предотвратить возникновение синдрома дыхательной недостаточности. Риск занесения инфекции ребенку также можно снизить с помощью антибиотиков, которые вам будут давать во время родовой деятельности.  


     У многих недоношенных детей происходит кровоизлияние в мозг. Чем больше недоношен ребенок, тем больше риск кровоизлияния. Исследования показали, что если матери давать фенобарб или витамин К во время родовой деятельности, то можно снизить риск кровоизлияния, но в этой области необходимо провести дополнительные исследования.


     Замедление сердцебиения ребенка часто наблюдается во время преждевременной родовой деятельности, особенно когда оболочки разорвались до начала родовой деятельности. Это происходит из-за зажатия пуповины, так как небольшое количество околоплодной жидкости не может предоставить достаточного смягчения. Если маленькую трубку вставить через шейку в матку, то можно пополнить количество воды в матке. Это называется амниоинфузия. На данный момент нет достаточной информации, чтобы сделать  какие-либо определенные выводы насчет того, насколько этот метод помогает при преждевременных родах.

Категория: Беременность и роды | Добавил: GalCo (23.04.2010)
Просмотров: 323 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]